Le Tiers-Payant sans aucune fraude.
Branchez-vous à la Gateway PlinCare Connect. Traitez les factures des hôpitaux en temps réel, vérifiez les plafonds de vos assurés avant la consultation, et éliminez totalement les réclamations papiers falsifiées.
Plus aucune facture papier modifiée au stylo ou falsifiée.
Les E-Claims arrivent chiffrés directement dans votre SI.
Vos agents ne perdent plus de temps à retaper les bordereaux.
L'API qui sécurise vos finances
Le défi : La fraude et le papier.
Les factures physiques arrivant des hôpitaux sont illisibles, parfois falsifiées, et nécessitent des équipes entières de contrôleurs médicaux pour être vérifiées manuellement.
La Solution : PlinCare Connect (Gateway)
Les hôpitaux utilisant PlinCare OS poussent automatiquement des *E-Claims* vers notre API Gateway. Chaque facture est authentifiée cryptographiquement. Vous validez ou rejetez par simple flux JSON.
Voir l'API Gateway
Le défi : Plafonds dépassés et rejets.
Un patient est soigné alors que son plafond est atteint. L'hôpital vous envoie la facture et vous la rejetez. Résultat : l'hôpital perd de l'argent et vous faites un mécontent.
La Solution : Vérification des Droits T-R
Avant même le début de la consultation, la caissière de l'hôpital interroge votre système via PlinCare Connect. Si la carte est invalide ou le plafond atteint, le logiciel bloque automatiquement la prise en charge Tiers-Payant.
Le défi : L'opacité des coûts.
Impossible de repérer les tendances de surfacturation ou d'aberrations médicales de certains établissements à grande échelle.
La Solution : PlinCare Research
Exploitez les données anonymisées de l'écosystème. Identifiez les hôpitaux qui prescrivent le plus d'examens inutiles et optimisez vos polices d'assurance ou vos accords commerciaux avec eux.
Voir le Data Lake
L'Intégration Assurances
Vous n'avez pas besoin de changer votre SI actuel. PlinCare se positionne comme un pare-feu intelligent entre les hôpitaux et vous.
Devenez un Partenaire Agréé.
Intégrez l'API PlinCare et rejoignez le réseau des assurances 100% connectées. Accélérez le Tiers-Payant de vos assurés.
Voir la Documentation API